ジスロマック

ジスロマックの効果

ジスロマックはマイコプラズマ、クラミジア、淋菌など幅広い菌種に対して殺菌作用を有しています。

有効成分のアジスロマイシン水和物がこれらの病原微生物のタンパク質合成を阻害し、体内での増殖を抑制することができます。

• ・様々な細菌感染症を殺菌作用で治療します
• ・マクロライド系の抗生物質です
• ・クラミジアに対して90.7%の有効性が認められました
• ・服用後、2時間半ほどで効果が出始めます

様々な細菌感染症を殺菌作用で治療します

ジスロマックは、適応菌種が広いことが特徴の一つであり、様々な細菌感染症に対して効果を発揮します。

具体的には、下記の細菌に適応があります。

• ・ブドウ球菌属
• ・レンサ球菌属
• ・肺炎球菌
• ・淋菌
• ・インフルエンザ菌
• ・レジオネラ・ニューモフィラ
• ・ペプトストレプトコッカス属
• ・プレボテラ属
• ・クラミジア属
• ・マイコプラズマ属

上記細菌によって引き起こされる下記症状に有効です。

• ・深在性皮膚感染症
• ・リンパ管炎、リンパ節炎
• ・咽頭炎（上咽頭炎を含む）、喉頭炎
• ・扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）
• ・急性気管支炎
• ・肺炎
• ・肺膿瘍
• ・慢性呼吸器病変の二次感染
• ・尿道炎
• ・子宮頸管炎
• ・骨盤内炎症性疾患
• ・副鼻腔炎、蓄膿症
• ・歯周組織炎
• ・歯冠周囲炎
• ・歯周病、歯周病による口臭
• ・顎炎
• ・カンピロバクターによる胃腸炎（ウィルス性胃腸炎には無効）
• ・中耳炎
• ・前立腺炎
• ・百日咳
• ・非定型肺炎（マイコプラズマ肺炎、クラミジア肺炎）
• ・非結核性抗酸菌症
• ・溶連菌感染
• ・淋菌感染

マクロライド系の抗生物質です

ジスロマックはマクロライド系に分類される抗生物質で、病原となる細菌のタンパク質合成を阻害して増殖を抑制することで抗菌作用を発揮します。

ペニシリンやセフェム系などのβラクタム系と呼ばれる抗生物質は細菌の細胞壁に作用することで効果を発揮するため、マイコプラズマなどの細胞壁をもたない病原菌に対しては効果がありません。

一方でジスロマックを初めとするマクロライド系抗生物質は細胞壁以外に作用するため、マイコプラズマやクラミジアなどに対しても効果を発揮します。

マクロライド系の抗生物質は、一般的にグラム陽性菌に対する効果が強く、グラム陰性菌に対する効果は弱いとされています。

クラミジアに対して90.7%の有効性が認められました

クラミジアは性感染症を引き起こす病原微生物の一種です。

クラミジアには細胞壁が存在せず、細胞壁を作用点とするペニシリンなどのβラクタム系抗生物質が効かないため、ジスロマックなどのタンパク合成阻害薬が第一選択薬となります。

クラミジア感染症に対するジスロマックの効果は非常に高く、クラミジアによる尿道炎、子宮頸管炎に対してジスロマックを投与した国内臨床試験では、投与開始29日目時点に108例中98例でクラミジアの陰性化が認められており、90.7%という高い有効性が得られています。

クラミジアは腟・尿道・肛門などの陰部周辺に症状が現れることが多いですが、感染者とオーラルセックスやキスをすることで、咽頭部に感染するケースもあります。

これは咽頭クラミジアや喉クラミジアと呼ばれ、喉や扁桃腺の腫れ、咳、痰、発熱などの風邪のような症状が起こります。

咽頭クラミジアについても陰部クラミジアと同様にジスロマックなどの抗生物質での治療が可能です。

服用後、2時間半ほどで効果が出始めます

尿道炎、子宮頸管炎に対してジスロマック1000mgを用いると、国内臨床試験では2時間半程度で血中濃度が最高濃度に達しています。

このことから、服用後2時間半程度で効果が出始め、早い人では服用1日程度でその効果を実感することができるようになります。

また、ジスロマック服用後に各種の組織内濃度を測定した結果、服用後8日の時点でも高い濃度が維持されることが確認されていたことから、ジスロマックの効果は服用後1週間程度持続すると考えられます。

ジスロマック500mgを服用した場合についても1000mg服用時と同様に血中濃度は2時間半程度で最高濃度に達しています。

このことから、ジスロマック500mgも服用後2時間半程度で効果が出始め、早い人では服用1日程度でその効果を実感することができるようになります。

ジスロマックの飲み方（使用・服用方法）

ジスロマックの服用量や回数、服用日数は症状によって異なります。
食事による影響を受けにくいお薬なので、空腹時と食後のどちらのタイミングでも服用することが可能です。

クラミジアの治療に用いる場合

250mgの場合1回4錠、500mgの場合1回2錠（アジスロマイシンとして1000mg）を1日間、服用してください。

クラミジア以外の治療に用いる場合

250mgの場合2回4錠、500mgの場合1回1錠（アジスロマイシンとして500mg）を3日間、服用してください。

服用後、嘔吐や下痢してしまった時

ジスロマック服用後に嘔吐や下痢をしてしまった場合は、ジスロマックによる副作用が発現している可能性があります。

症状が軽い場合は短期間で治まるケースも多いため、必要日数分飲み切っても構いませんが、重症の場合は直ちに服用を中止して医療機関を受診するようにしてください。

また、嘔吐や下痢による脱水症状を予防するために経口補水液などの電解質を含んだ水分を摂取するようにしましょう。

ジスロマック服用後の性行為はいつからOK?

ジスロマックを服用することでクラミジアの症状が治まったとしても体内には多数の病原体が残留している可能性があります。

通常、ジスロマック服用後にクラミジアが完治するには3〜4週間程度かかると言われているので、余裕をもって服用開始後1カ月程度は性行為を避けるようにしましょう。

そのうえで、クリニックなどの医療機関でクラミジア検査をしてもらい、陰性結果を確認してから性行為を開始されると良いでしょう。

お酒を飲んでも大丈夫ですか?

ジスロマックは主に肝臓で代謝されるため、アルコールと併用することで肝臓に過度の負担がかかって副作用が生じやすくなる可能性があるので、ジスロマック服用中はお酒の服用は控えられることをお勧めします。

ジスロマックで効果が出なかった時の対処法

ジスロマックを服用しても期待するような効果が得られない場合は以下のように対処されることをお勧めします。

• ・用法用量が正しいかどうかを確認する
• ・他の抗生物質に切り替える
• ・併用薬を確認する
• ・医療機関を受診する

用法用量が正しいかどうかを確認する

服用方法や服用量が間違えていると適切な効果が得られない場合があります。

手元にあるジスロマックのmg数と服用回数を確認し、正しく服用できているかどうかを今一度確認してみましょう。

他の抗生物質に切り替える

ジスロマックを正しく服用しても効果が出ない場合は、体調不良を引き起こしている原因菌がジスロマックの適応菌種以外の菌である可能性もあります。

こうしたケースでは他の抗生物質への切り替えを検討する必要があるので、医師や薬剤師などの専門家に相談することをお勧めします。

併用薬を確認する

水酸化マグネシウムや水酸化アルミニウムを含む薬をジスロマックと併用すると、ジスロマックの吸収が阻害されて効果が弱まるケースがあります。

これらの薬を併用されていないかを今一度確認してみましょう。不明な場合は医師や薬剤師などに相談されることをお勧めします。

医療機関を受診する

ジスロマックが効かない場合は、体調不良の原因が感染症以外にあるケースもあります。こうした場合は自力で原因を突き止めることは困難であるため、医療機関を受診して医師の診察を受けるようにしてください。

ジスロマックの副作用

ジスロマックを服用すると以下のような副作用が現れる可能性があります。

一般的な副作用

• ・発疹、蕁麻疹、そう痒症、紅斑
• ・血栓性静脈炎
• ・肝機能検査値の異常
• ・LDH増加
• ・便秘、下痢、腹痛、おなら
• ・悪心、吐き気、嘔吐、腹部不快感、腹部膨満
• ・脱毛
• ・頭痛、眠気、倦怠感、めまい
• ・意識障害
• ・味覚障害
• ・不正出血
• ・動悸
• ・むくみ
• ・カンジダ症

発疹、蕁麻疹、そう痒症、紅斑

ジスロマックを服用すると、錠剤に含まれる成分に対するアレルギー反応によって発疹、蕁麻疹、そう痒症、紅斑などの副作用が生じる可能性があります。

服用後にこのような症状が見られた場合は医師や薬剤師などの専門家に相談するようにしてください。

血栓性静脈炎

ごくまれに、ジスロマックの服用により、血の塊（血栓）が生じ、これが原因となって静脈に炎症を起こすことがあります。

皮膚に痛み、腫れ、発赤などが生じた場合は血栓性静脈炎を起こしている可能性があります。通常、血栓は数日で消失しますが、こうした症状が長引く場合はジスロマックの服用を中止して医療機関を受診してください。

肝機能検査値の異常

ジスロマックの服用により、肝機能が障害されてALT増加、AST増加、ALP増加、γ-GTP増加などの肝機能検査値の異常が生じることがあります。

健康診断などでこうした検査値異常を指摘された場合は肝機能障害が起こっている可能性があるので、医療機関を受診してください。

LDH増加

ジスロマックの服用により、肝臓、心臓、肺、腎臓、血液、骨格筋などの臓器や組織が破壊された結果、LDH（乳酸脱水素酵素）が血液中に放出されて数値が上昇することがあります。

健康診断などでこうした検査値異常を指摘された場合は医療機関を受診してください。

便秘、下痢、腹痛、おなら

ジスロマックの服用により正常な腸内細菌叢が破壊されることで、病原大腸菌の活動が活発化するなどして、腸内環境が悪化して便秘、下痢、腹痛、おならなどが生じることがあります。

通常は一過性のものですが、症状が強い場合や長引く場合は医師や薬剤師などの専門家に相談するようにしてください。

必要に応じて市販の整腸剤などを併用しても良いでしょう。

悪心、吐き気、嘔吐、腹部不快感、腹部膨満

ジスロマックによる比較的頻度の高い服用として悪心、吐き気、嘔吐、腹部不快感、腹部膨満などの消化器症状があります。

通常は一過性のものですが、症状が強い場合や長引く場合は医師や薬剤師などの専門家に相談するようにしてください。

脱毛

作用機序は不明ですが、まれにジスロマックの服用により脱毛の副作用が生じることが報告されています。

万一こうした症状がみられた場合は医師や薬剤師などの専門家に相談するようにしてください。

頭痛、眠気、倦怠感、めまい

ジスロマックの服用により、頭痛、眠気、倦怠感、めまいなどの精神・神経系の副作用が生じることがあります。

通常は一過性のものですが、症状が強い場合や長引く場合は医師や薬剤師などの専門家に相談するようにしてください。

意識障害

ジスロマックの服用により、意識障害が起こることがあるので、服用後に自動車の運転等をされる場合は十分に注意が必要です。

ジスロマックを初めて服用される方は念のため服用後の運転などは控えるようにしましょう。

味覚障害

ジスロマックの服用により、味覚障害が生じることがあります。
通常は一過性のものですが、長引く場合は医師や薬剤師などの専門家に相談するようにしてください。

市販の亜鉛サプリメントを服用することで味覚障害が改善されることもあります。

不正出血

ジスロマックの服用により、不正出血が生じることがあります。
こうした症状が見られた場合は、婦人科医などの専門家に相談するようにしてください。

動悸

ジスロマックの服用により、動悸が生じることがあります。

こうした症状が見られた場合は、医師などの専門家に相談するようにしてください。
特に心疾患のある方で動悸が見られた場合は直ちに主治医に相談するようにしてください。

むくみ

ジスロマックの服用により、むくみが生じることがあります。
通常は一過性のものですが、症状が強い場合や長引く場合は医師や薬剤師などの専門家に相談するようにしてください。

カンジダ症

ジスロマックの服用によって性器周辺部位の常在菌バランスが乱れることなどで、まれにカンジダ症を発症することがあります。

性器周辺部のかゆみ・発疹・発赤、おりもの、排尿時の痛みなどが見られた場合はカンジダ症の可能性があるので、医師や薬剤師などの専門家に相談するようにしてください。

重篤な副作用

• ・アナフィラキシーショック
• ・中毒性表皮壊死融解症
• ・皮膚粘膜眼症候群
• ・黄疸、肝炎、肝機能障害、肝不全
• ・急性腎障害
• ・偽膜性大腸炎、出血性大腸炎
• ・QT延長、心室性頻脈
• ・好酸球数増加、白血球減少、顆粒球減少、血小板減少
• ・横紋筋融解症

アナフィラキシーショック

ジスロマックの成分に過敏症のある人が服用すると、アナフィラキシーショックを起こすことがあります。

アナフィラキシーショックは、アレルギー反応でも特に重篤な症状(皮膚、神経、呼吸器、循環器、消化器などの多臓器に障害が発生するケース)を指します。

急激な血圧低下による意識消失などのショック症状を伴う場合もあります。
本剤の服用後すぐに(数分〜数時間）、下記のような症状が現れた場合にはアナフィラキシーの恐れがあります

• ・皮膚や粘膜の症状（かゆみ、赤み、蕁麻疹）
• ・呼吸器系の症状（咳、くしゃみ、息切れ、息苦しさ）
• ・消化器の症状（腹痛、嘔吐）
• ・血圧が低下する

中毒性表皮壊死融解症や皮膚粘膜眼症候群

ジスロマックを服用するとごくまれに中毒性表皮壊死融解症や皮膚粘膜眼症候群という重篤な副作用が生じることがあります。

全身の皮膚が赤くなり、水ぶくれ、ただれ、皮膚剥離などがおこり、38℃以上の高熱や目の赤み、口元の湿疹などの症状を伴う皮膚障害が起こります。

ジスロマック服用後に下記症状が現れた場合には服用を中止してただちに医療機関を受診するようにしてください。

• ・高熱
• ・目の充血
• ・くちびるのただれ
• ・のどの痛み
• ・皮膚の発赤

黄疸、肝炎、肝機能障害、肝不全

ジスロマックの服用により黄疸、肝炎、肝機能障害、肝不全などが生じる可能性があります。

全身倦怠感、食欲低下、嘔気、黄疸（皮膚が黄色くなる）、皮膚のかゆみ、からだのむくみなどが見られた場合は、肝臓に関連した副作用が発症している可能性があるので、ジスロマックの服用を中止して医療機関を受診してください。

急性腎障害

ジスロマックの服用により腎臓の働きが急激に低下する急性腎障害と呼ばれる副作用が発生する可能性があります。

尿量減少、無尿、発疹、むくみ、倦怠感などの症状が見られた場合は、急性腎障害が発生している可能性があるので、ジスロマックの服用を中止して医療機関を受診してください。

偽膜性大腸炎、出血性大腸炎

ジスロマックの服用により腸内細菌のバランスが乱れることで偽膜性大腸炎、出血性大腸炎と呼ばれる副作用が発生することがあります。

下痢、お腹の張り、腹痛、発熱、吐き気、血便などの症状が見られた場合は、偽膜性大腸炎や出血性大腸炎を発症している可能性があるので、ジスロマックの服用を中止して医療機関を受診してください。

QT延長、心室性頻脈

ジスロマックの服用によりQT延長や心室性頻脈などの心臓に関連した副作用が発生することがあります。

ジスロマック服用後に脈が乱れる、動悸・息切れがする、めまいがする、意識を失うなどの症状が見られた場合は、心臓に関連した副作用を発生している可能性があるので、ジスロマックの服用を中止して医療機関を受診してください。

好酸球数増加、白血球減少、顆粒球減少、血小板減少

ジスロマックの服用により好酸球数増加、白血球減少、顆粒球減少、血小板減少などの血液障害が発生する可能性があります。

突然の高熱、さむけ、のどの痛み、血が止まりにくい、青あざができやすくなるなどの症状が見られた場合は、これらの副作用が発生している可能性があるので、ジスロマックの服用を中止して医療機関を受診してください。

横紋筋融解症

ごくまれに、ジスロマックの服用により横紋筋融解症と言われる、骨格筋の細胞が融解、壊死することによって筋肉の痛みや脱力などが生じる副作用が発生することがあります。

ジスロマック服用後に手足などの筋肉が痛む、手足がしびれる、手足に力がはいらない、尿が赤褐色になるなどの症状が見られた場合は、横紋筋融解症を発症している可能性があるので、ジスロマックの服用を中止してただちに医療機関を受診するようにしてください。

ジスロマックを服用できない方（禁忌）

以下の項目に該当される方は、ジスロマックを服用することができません。

• ・ジスロマックの成分に対して過敏性のある方

ジスロマックの成分に対して過敏性のある方

ジスロマックにはアジスロマイシン水和物と呼ばれる有効成分が配合されているので、本成分に対して過敏症のある方はジスロマックを服用することができません。

また、ジスロマックには添加剤として、下記成分が配合されているのでこれらの成分に対して過敏症のある方もジスロマックを服用することができません。

• 無水リン酸水素カルシウム
• 部分アルファー化デンプン
• クロスカルメロースナトリウム
• ステアリン酸マグネシウム
• ラウリル硫酸ナトリウム
• ヒプロメロース
• 乳糖水和物
• 酸化チタン
• トリアセチン

ジスロマックの服用に注意が必要な方

以下の項目に該当される方は、ジスロマックを服用に注意が必要になります。

• ・他のマクロライド系又はケトライド系薬剤に対して過敏症の既往歴のある方
• ・心疾患のある方
• ・65歳以上の方
• ・妊娠している方、妊娠している可能性のある方
• ・授乳中の方
• ・肝機能障害のある方

他のマクロライド系又はケトライド系薬剤に対して過敏症の既往歴のある方

クラリスロマイシンやエリスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質やテリスロマイシンなどのケトライド系抗生物質はジスロマックと化学構造が類似しているため、これらの薬剤でアレルギーを起こしたことがある方がジスロマックを服用すると同様のアレルギーを起こす可能性があり注意が必要となります。

心疾患のある方

ジスロマック服用者でQT延長、心室性頻脈（Torsade de pointesを含む）などの重大な心臓の副作用が報告されているため、心疾患のある方がジスロマックを服用する際は事前に医師に相談するようにしてください。

65歳以上の方

65歳以上の方は腎機能が低下している可能性があるので、ジスロマックを服用する際は事前に医師に相談するようにしてください。

妊娠している方、妊娠している可能性のある方

ジスロマックは、妊婦又は妊娠している可能性のある女性については、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ服用することと規定されているので、これらの方が服用される場合は事前に医師に相談するようにしてください。

授乳中の方

ジスロマックを用いた動物実験（ラット）では、有効成分が乳汁中に移行することが報告されているため、授乳中の方が服用される場合は事前に医師に相談するようにしてください。

肝機能障害のある方

肝機能障害の程度によってはジスロマックを服用できないケースがあるので、事前に医師に相談するようにしてください。

ジスロマックと併用できない薬（併用禁忌・注意薬）

併用禁忌

併用禁止薬の指定はありません。

併用注意

• ・制酸剤（水酸化マグネシウム、水酸化アルミニウムなど）
• ・ワルファリン
• ・シクロスポリン
• ・ネルフィナビル
• ・ジゴキシン
• ・ベネトクラクス

制酸剤（水酸化マグネシウム、水酸化アルミニウムなど）

機序は不明ですが、ジスロマックと水酸化マグネシウム、水酸化アルミニウムなどの制酸剤を併用すると、ジスロマックの最高血中濃度が低下して効果が弱まるとの報告があります。

ワルファリン

アジスロマイシンなどのマクロライド系薬剤は、ワルファリンの肝臓における代謝酵素チトクロームP450を阻害するため、これによってワルファリンの作用が増強される可能性があります。

シクロスポリン

アジスロマイシンなどのマクロライド系薬剤は、シクロスポリンの肝臓における代謝酵素チトクロームP450を阻害するため、これによってシクロスポリンの作用が増強される可能性があります。

ネルフィナビル

機序は不明ですが、ジスロマックとネルフィナビルを併用すると、ジスロマックの血中濃度が上昇して効果が強まるとの報告があります。

ジゴキシン

ジスロマックとジゴキシンを併用すると、P-糖蛋白質を介したジゴキシンの輸送が阻害されることで、ジゴキシンの血中濃度が上昇して作用が増強される可能性があります。

ベネトクラクス

機序は不明ですが、ジスロマックとベネトクラクスを併用すると、ベネトクラクスの血中濃度が低下して効果が弱まる可能性があります。

ジスロマックの後発医薬品(ジェネリック)

ジスロマックには同じ有効成分を含有するジェネリック医薬品が存在します。 安い価格ながら同等の効果が期待出来る為、非常に経済的です。

アジー

ジスロマックのジェネリック医薬品の1つに、アジーがあります。

アジーはインドの製薬会社であるシプラ社が製造販売している薬です。

アジーには、1回1錠中にアジスロマイシンをそれぞれ250mg、500mg、1000mg含む3種類の剤型が発売されています。

通常、アジー1000mg錠はクラミジア性尿道炎に、250mg錠、500mg錠は呼吸器感染症に対して用いられます。

アジーにはジスロマックと同じ有効成分のアジスロマイシンが配合されているため、ジスロマックと同等の効果を期待することができます。

ジスロマックの処方価格・値段

こちらではジスロマックの入手法や価格について詳しく解説しています。

• ・ジスロマックが入手できる診療科目と薬価、保険について
• ・ジスロマックを自費で処方してもらう際の費用
• ・楽天やAmazon、ドラッグストアや薬局では市販されていません

ジスロマックが入手できる診療科目と薬価、保険について

ジスロマックは泌尿器科、呼吸器科、耳鼻咽喉科などで処方されることが多いですが、一般的な内科で処方されることもあります。

最もよく処方される剤型のジスロマック錠250mgの薬価は1錠当たり197円なので、3日分を保険適用（3割負担）で処方してもらう際の自己負担額は350円程度となります。

これに加えて医療機関（クリニック）の受診料や薬局の調剤料が1,500〜2,000円程度かかるため、総額で1,800〜2,400円程度の費用が生じることになります。

ジスロマックを自費で処方してもらう際の費用

保険証が無いなどの理由でジスロマックを自費診療で処方してもらう際の費用は、上記の保険適用費用の3割負担分が10割負担となるため、6,000〜8,000円程度の費用が生じることになります。

楽天やAmazon、ドラッグストアや薬局では市販されていません

ジスロマックは日本では処方箋医薬品に指定されており、入手するには医療機関を受診して医師から発行された処方箋を薬局などに持参する必要があります。

一般用医薬品（大衆薬、市販薬）ではないため、国内大手通販サイトのAmazonや楽天などの通販サイトでは購入することはできません。

通販でお買い求めの方は、個人輸入代行サイトを利用するのが一般的です。