トリキュラーの注意事項・相互作用「禁忌（服用できない方）・併用禁忌薬（併用できない医薬品）」

トリキュラーを服用できない方（禁忌）

トリキュラーには、服用できない方（禁忌）が指定されています。

以下に該当する方は、トリキュラーを服用できません。

• トリキュラーの有効成分（レボノルゲストレル、エチニルエストラジオール）に対して過敏性（アレルギー）を引き起こしたことがある方
• エストロゲン依存性悪性腫瘍（乳がんや子宮内膜がんなど）、子宮頸がん、子宮頸がんの疑いのある方
• 診断の確定していない異常性器出血のある方
• 血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患、冠動脈疾患を引き起こしたことがある方
• 喫煙者（35歳以上、1日15本以上）
• 前兆（閃輝暗点や星型閃光など）を伴う片頭痛のある方
• 肺高血圧症または、心房細動を合併している心臓弁膜症の方
• 亜急性細菌性心内膜炎（感染性心内膜炎）を引き起こしたことがある心臓弁膜症の方
• 血管病変を伴う糖尿病（糖尿病性腎症や糖尿病性網膜など）の方
• 血栓性素因のある方（血栓を引き起こしやすい方）
• 抗リン脂質抗体症候群の方
• 手術前4週間以内、手術後2週間以内、出産後4週間以内、長期間安静状態の方
• 重篤な肝機能障害のある方
• 肝腫瘍のある方
• 脂質代謝異常のある方
• 高血圧のある方
• 耳硬化症の方
• 妊娠中に黄疸、持続性そう痒症または、妊娠ヘルペスを引き起こしたことがある方
• 妊娠中または、妊娠している可能性のある方
• 授乳中の方
• 骨成長が終了していない可能性がある方

トリキュラーの有効成分（レボノルゲストレル、エチニルエストラジオール）に対して過敏性（アレルギー）を引き起こしたことがある方

トリキュラーには「レボノルゲストレル」「エチニルエストラジオール」と呼ばれる合成ホルモンが配合されているため、本有効成分に対して過敏性素因（アレルギー）のある方はトリキュラーを服用することができません。

また、トリキュラーには添加剤（添加物）として「ステアリン酸マグネシウム」「ポビドン」「タルク」「マクロゴール6000」「モンタン酸エステルワックス」「沈降炭酸カルシウム」「精製白糖」「乳糖水和物」「トウモロコシデンプン」「グリセリン」「酸化チタン」「黄色三二酸化鉄」「三二酸化鉄」などが含まれるため、これらの成分に過敏性素因のある方もトリキュラーを服用することができません。

エストロゲン依存性悪性腫瘍（乳がんや子宮内膜がんなど）、子宮頸がん、子宮頸がんの疑いのある方

エストロゲン依存性悪性腫瘍（乳がん、子宮体がんなど）や子宮頸がんは、エストロゲンと呼ばれる女性ホルモンの働きにより病態が進行する可能性があります。
トリキュラーに含まれるエチニルエストラジオールは、エストロゲンの一種であるため、エストロゲン依存性悪性腫瘍（乳がんや子宮内膜がんなど）や子宮頸がんをかかえていたり、子宮頸がんの疑いのある方はトリキュラーを服用することができません。

診断の確定していない異常性器出血のある方

診断の確定していない異常性器出血のある方もエストロゲン依存性悪性腫瘍（乳がん、子宮体がんなど）や子宮頸がんなどが原因となっている可能性があるため、前述と同様の理由によりトリキュラーを服用することができません。

血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患、冠動脈疾患を引き起こしたことがある方

トリキュラーには血液を固まりやすくする作用があるため、血栓性静脈炎や肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患、冠動脈疾患を引き起こしたことがある方は、トリキュラーを服用することができません。

喫煙者（35歳以上、1日15本以上）

喫煙は血液凝固を促進するため、喫煙者（35歳以上、1日15本以上）がトリキュラーを服用すると血栓性静脈炎や肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患などを発症するリスクが上昇するため、トリキュラーを服用することができません。

前兆（閃輝暗点や星型閃光など）を伴う片頭痛のある方

「視野の中に急にキラキラとした光の波が写り、徐々に広がって暗くなって見えなくなる」などの前兆（閃輝暗点や星型閃光など）を伴う片頭痛のある方がトリキュラーを服用すると、脳血管障害（脳卒中など）が発生しやすくなるとの報告があるため、トリキュラーを服用することができません。

肺高血圧症または、心房細動を合併している心臓弁膜症、亜急性細菌性心内膜炎（感染性心内膜炎）を引き起こしたことがある心臓弁膜症の方

血栓症など心血管系障害が発生しやすくなるとの報告があるため、トリキュラーを服用することができません。
そもそも、心臓弁膜症は、脳や末梢血管の塞栓源となりうる基礎疾患であるため、そのような方がトリキュラーなどの経口避妊剤を服用する場合は注意が必要です。

血管病変を伴う糖尿病（糖尿病性腎症や糖尿病性網膜など）の方

血管病変を伴う糖尿病（糖尿病性腎症や糖尿病性網膜など）の方がトリキュラーを服用すると、血栓症など心血管系障害が発生しやすくなるとの報告があるため、トリキュラーを服用することができません。

糖尿病の特徴的な症状である「神経障害」や「網膜症」「腎症」は高血糖により末梢の細い血管に起こった障害が主な原因です。
このように糖尿病が進行し、心血管系障害のある方がトリキュラーなどの経口避妊剤を服用すると血栓症が発現する可能性が高くなるので、注意が必要です。

血栓性素因のある方（血栓を引き起こしやすい方）

血栓性素因のある方（血栓を引き起こしやすい方）がトリキュラーを服用すると、血栓症など心血管系障害が発生しやすくなるとの報告があるため、トリキュラーを服用することができません。

抗リン脂質抗体症候群の方

抗リン脂質抗体症候群の方がトリキュラーを服用すると、血栓症など心血管系障害が発生しやすくなるとの報告があるため、トリキュラーを服用することができません。

手術前4週間以内、手術後2週間以内、出産後4週間以内、長期間安静状態の方

血液凝固作用が亢進され、血栓症など心血管系障害が発生しやすくなるとの報告があるため、トリキュラーを服用することができません。

重篤な肝機能障害のある方

トリキュラーは主に肝臓で代謝されるため、重篤な肝機能障害のある方がトリキュラーを服用すると肝臓に過度な負担がかかり、症状が悪化する可能性があるため、トリキュラーを服用することができません。

肝腫瘍のある方

トリキュラーは主に肝臓で代謝されるため、肝腫瘍のある方がトリキュラーを服用すると肝臓に過度な負担がかかり、症状が悪化する可能性があるため、トリキュラーを服用することができません。

脂質代謝異常のある方

脂質代謝異常のある方がトリキュラーを服用すると、血栓症など心血管系障害が発生しやすくなるとの報告があるため、トリキュラーを服用することができません。
また、トリキュラーは主に肝臓で代謝されるため、脂質代謝異常のある方がトリキュラーを服用すると肝臓に過度な負担がかかり、症状が悪化する可能性もあるため、トリキュラーを服用することができません。

高血圧のある方

高血圧のある方がトリキュラーを服用すると、血栓症など心血管系障害が発生しやすくなったり、症状が悪化する可能性があるとの報告があるため、トリキュラーを服用することができません。

耳硬化症の方

耳硬化症の方がトリキュラーを服用すると症状が悪化する可能性があるとの報告があるため、トリキュラーを服用することができません。

妊娠中に黄疸、持続性そう痒症または、妊娠ヘルペスを引き起こしたことがある方

妊娠中に黄疸、持続性そう痒症または、妊娠ヘルペスを引き起こしたことがある方がトリキュラーを服用すると症状が再発する可能性があるとの報告があるため、トリキュラーを服用することができません。

妊娠中または、妊娠している可能性のある方

トリキュラーなどの経口避妊剤は「避妊」を適応とする薬剤です。
臨床試験において、妊娠中または、妊娠している可能性のある方は対象から除外されており、安全性が確立されていないため、トリキュラーを服用することができません。

授乳中の方

授乳中の方がトリキュラーを服用すると乳児において黄疸や乳房肥大の副作用が引き起こされたとの報告があるため、トリキュラーを服用することができません。
また、授乳婦の乳汁中にステロイドが少量検出されており、乳汁（母乳）の量や質を低下させる可能性もあります。

骨成長が終了していない可能性がある方

骨成長が終了していない可能性がある方がトリキュラーを服用すると骨端の早期閉鎖を来たし、骨の成長を妨げる可能性があるため、トリキュラーを服用することができません。

エストロゲンは骨端線を閉鎖させ、骨の発育を停止させることが知られています。

トリキュラーの服用に注意が必要な方

トリキュラーには、服用に注意が必要な方が指定されています。

以下に該当する方は、トリキュラーを服用する際に注意が必要なため、服用する前に医師に相談してください。

• 40歳以上の方
• 子宮筋腫のある方
• 乳がんを引き起こしたことがある方
• 乳がんの家族歴または、乳房に結節（しこり）のある方
• 喫煙者（ただし、35歳以上、1日15本以上の喫煙者は禁忌）
• 肥満の方
• 血栓症の家族歴のある方
• 前兆を伴わない片頭痛のある方
• 心臓弁膜症の方（ただし、肺高血圧症または、心房細動を合併する心臓弁膜症、亜急性細菌性心内膜炎を引き起こしたことのある心臓弁膜症の方は禁忌）
• 軽度な高血圧がある方
• 耐糖能が低下している（糖尿病や耐糖能異常など）方
• ポルフィリン症の方
• 心疾患または、心疾患を引き起こしたことがある方
• てんかんの方
• テタニーのある方
• 腎疾患または、腎疾患を引き起こしたことがある方
• 肝機能障害のある方（ただし、重篤な肝機能障害のある方は禁忌）
• 生殖能を有する方

40歳以上の方

40歳以上の方は、一般的に心血管系障害（心筋梗塞など）が発生しやすくなる年代であり、トリキュラーの服用によってその発生確率が上昇する恐れがあるため、服用の際には注意が必要です。

子宮筋腫のある方

子宮筋腫のある方は、子宮筋腫の発育を促進する恐れがあるため、服用の際には注意が必要です。

乳がんを引き起こしたことがある方

乳がんを引き起こしたことがある方は、乳がんが再発する恐れがあるため、服用の際には注意が必要です。

乳がんの家族歴または、乳房に結節（しこり）のある方

乳がんの家族歴または、乳房に結節（しこり）のある方は、エストロゲンの服用と乳がん発生の因果関係について関連性を示唆する報告があるため、定期的に乳房検診を行うなど慎重に服用する必要があります。

喫煙者（ただし、35歳以上、1日15本以上の喫煙者は禁忌）

喫煙は血液凝固を促進する作用があり、喫煙者がトリキュラーを服用すると血栓症など心血管系障害を発症するリスクが上昇するため、服用の際には注意が必要です。

また、前述の通り、35歳以上で1日15本以上の喫煙者はトリキュラーを服用できません。

肥満の方

肥満の方は、血栓症など心血管系障害が発生しやすくなるとの報告があるため、服用の際には注意が必要です。

血栓症の家族歴のある方

血栓症の家族歴のある方は、血栓症など心血管系障害が発生しやすくなるとの報告があるため、服用の際には注意が必要です。
血栓症の家族歴のある女性は、家族歴のない女性に比べ、深部静脈血栓症の発症リスクが2.9倍と報告されています。

前兆を伴わない片頭痛のある方

前兆を伴わない片頭痛のある方は、脳血管障害（脳卒中など）が発生しやすくなるとの報告があるため、服用の際には注意が必要です。

心臓弁膜症の方（ただし、肺高血圧症または、心房細動を合併する心臓弁膜症、亜急性細菌性心内膜炎を引き起こしたことのある心臓弁膜症の方は禁忌）

心臓弁膜症の方は、血栓症など心血管系障害が発生しやすくなるとの報告があるため、服用の際には注意が必要です。

また、前述の通り、肺高血圧症または、心房細動を合併する心臓弁膜症、亜急性細菌性心内膜炎を引き起こしたことのある心臓弁膜症の方はトリキュラーを服用できません。

軽度な高血圧がある方

軽度な高血圧がある方は、血栓症など心血管系障害が発生しやすくなったり、症状が悪化するとの報告があるため、服用の際には注意が必要です。

また、中等度以上の高血圧がある方はトリキュラーの服用は避け、軽度な高血圧がある方がトリキュラーを服用する場合は、定期的に血圧を測定するなどの観察が必要です。

耐糖能が低下している（糖尿病や耐糖能異常など）方

耐糖能が低下している（糖尿病や耐糖能異常など）方は、耐糖能が低下して糖尿病を発症したり、悪化させる可能性があるため、服用の際には注意が必要です。
十分コントロールを行いながらトリキュラーを服用する必要があります。

ポルフィリン症の方

ポルフィリン症の方は、症状が悪化する可能性があるため、服用の際には注意が必要です。

心疾患または、心疾患を引き起こしたことがある方

心疾患または、心疾患を引き起こしたことがある方は、ナトリウムや体液の貯留により症状悪化する可能性があるため、服用の際には注意が必要です。
レニン・アンギオテンシン・アルドステロン系の活性亢進により、ナトリウムと体液の貯留を来すことが知られています。

てんかんの方

てんかんの方は、症状が悪化する可能性があるため、服用の際には注意が必要です。
月経時にてんかんの発作が悪化したのと報告があります。

テタニーのある方

テタニーのある方は、症状が悪化する可能性があるため、服用の際には注意が必要です。
血清カルシウムが低下し、テタニーが発症したとの報告があります。

腎疾患または、腎疾患を引き起こしたことがある方

腎疾患または、腎疾患を引き起こしたことがある方は、ナトリウムや体液の貯留により症状が悪化する可能性があるため、服用の際には注意が必要です。
レニン・アンギオテンシン・アルドステロン系の活性亢進により、ナトリウムと体液の貯留を来すことが知られています。

肝機能障害のある方（ただし、重篤な肝機能障害のある方は禁忌）

肝機能障害のある方は、代謝能が低下しており、肝臓への負担が増加するため、服用の際には注意が必要です。
また、前述の通り、重篤な肝機能障害のある方はトリキュラーを服用できません。

生殖能を有する方

妊婦に対する安全性は確立していないため、妊娠中のトリキュラーの服用は避けなければなりません。
トリキュラーの服用前に問診や内診、基礎体温の測定、必要であれば免疫学的妊娠診断などにより、妊娠していないことを十分に確認する必要があります。

トリキュラーと併用できない医薬品（併用禁忌薬）

トリキュラーには、併用できない医薬品（併用禁忌薬）が指定されていません。

トリキュラーと併用に注意が必要な医薬品（併用注意薬）

トリキュラーには、併用に注意が必要な医薬品（併用注意薬）が指定されています。
トリキュラーと併用注意薬を併用すると効果が減弱したり、逆に副作用が増強する可能性があるからです。

以下に該当する医薬品を服用している場合は、トリキュラーの服用の際には注意が必要なため、服用する前に医師に相談してください。

• 副腎皮質ホルモン（プレドニゾロンなど）
• 三環系抗うつ剤（イミプラミンなど）
• セレギリン塩酸塩
• シクロスポリン
• オメプラゾール
• テオフィリン
• チザニジン塩酸塩
• リファンピシン
• バルビツール酸系製剤（フェノバルビタールなど）
• ヒダントイン系製剤（フェニトインナトリウムなど）
• カルバマゼピン
• ボセンタン
• モダフィニル
• トピラマート
• テトラサイクリン系抗生物質（テトラサイクリンなど）
• ペニシリン系抗生物質（アンピシリンなど）
• テルビナフィン塩酸塩
• Gn-RH誘導体（ブセレリン酢酸塩など）
• 血糖降下剤（インスリン製剤、スルフォニル尿素系製剤、スルフォンアミド系製剤、ビグアナイド系製剤など）
• ラモトリギン
• モルヒネ
• サリチル酸
• HIVプロテアーゼ阻害剤（ネルフィナビルメシル酸塩、リトナビル、ダルナビル、ホスアンプレナビル（リトナビル併用時）、ロピナビル・リトナビル配合剤、アタザナビルなど）
• 非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（ネビラピン、エトラビリンなど）
• フルコナゾール
• ボリコナゾール
• アセトアミノフェン（カロナールなど）
• セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）を含む食品

トリキュラーとの併用により作用に影響が出てしまう医薬品

以下に該当する医薬品とトリキュラーを併用した場合、併用した医薬品の作用が強くなる可能性があります。

また、以下に該当する医薬品とトリキュラーを併用した場合、併用した医薬品の作用が弱くなる可能性があります。

トリキュラー自体の作用に影響が出てしまう医薬品

以下に該当する医薬品とトリキュラーを併用した場合、トリキュラー自体の作用が強くなる可能性があります。

また、以下に該当する医薬品とトリキュラーを併用した場合、トリキュラー自体の作用が弱くなる可能性があります。

トリキュラーとの併用により体に悪影響が出てしまう医薬品

以下に該当する医薬品とトリキュラーを併用した場合、月経異常など体に悪影響が出てしまう可能性があります。

トリキュラーの注意事項・相互作用に関する参考文献

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予めご了承ください。

トリキュラーの注意事項・相互作用に関する記述については、以下のWebサイトを参考にさせていただいております。