ノルレボ

ノルレボの効果・効能（適応症）

• 緊急避妊

ノルレボの有効成分

• レボノルゲストレル

ノルレボの対象性別

• 女性

ノルレボの通販について

ノルレボの効果

ノルレボは、有効成分レボノルゲストレルの排卵抑制作用により、以下の効果を得ることができます。

※避妊失敗時の緊急措置

ノルレボには、避妊失敗時の妊娠を防ぐ効果があります。

有効成分レボノルゲストレルは、女性ホルモンの一種である黄体ホルモン（プロゲステロン）の合成型で、妊娠に関与する複数の生理的プロセスに作用します。

具体的には、3つの主要なメカニズムを通じて、妊娠の成立を防ぎます。

特に、排卵前に服用することで、卵胞の成熟および排卵の進行を抑制し、卵巣からの排出を防ぐ効果が高まります
排卵が起こらなければ、受精も妊娠も成立しません。

また、排卵後や排卵直前に服用された場合でも、子宮内の環境を妊娠しづらい状態に変化させることで、受精や着床を妨げる作用が期待されます。

そのため、性交後に避妊に不安がある場合でも、正しいタイミングで服用することで妊娠を効果的に防ぐことができ、予期せぬ妊娠を回避する選択肢となります。

72時間以内の服用で84%の避妊率（妊娠阻止率）

ノルレボは性行為の失敗から72時間以内に服用することで、避妊効果を得られます。

臨床試験では72時間以内に服用した時の妊娠阻止率は84%でした。
72時間を超えると、避妊効果が著しく低下するため、できるだけ早く服用することが推奨されています。

24時間以内に服用すると、より高精度の避妊効果が得られます

通常の服用方法と異なりますが、海外臨床試験の結果からノルレボ0.75mgを12時間間隔で2回服用することにより、性交後24時間以内の服用で妊娠阻止率は95％でした。

『1.5mgを1回服用』と『0.75mgを12時間間隔で2回服用』では大きな差は認められていないため、1.5mgを1回服用する用法用量で承認されています。

120時間以内でもある程度の避妊効果が得られます

海外の臨床試験結果では、服用タイミングによる妊娠阻止率の違いは1日〜3日（72時間以内）で84%、4日〜5日（72時間〜120時間以内）で63%と差がみられました。

WHOおよびFIGO（国際産婦人科連合）も72時間以内の服用を強く推奨しているため、120時間以内の服用は本来想定されていないものであることを覚えておきましょう。

避妊成功時には消退出血が起きることがあります

ノルレボによる避妊成功時には、消退出血と呼ばれる生理に似た出血が現れることがあります。
ただ、妊娠初期にも着床出血が認められる場合もあるため、消退出血か着床出血かの判断は難しいとされています。

通常、服用から2日〜7日程度で消退出血が始まることが多いです。
ただし、早い人では1日で出血が始まったり、遅い人では2週間後に出血が始まることもあります。

消退出血時の出血量は、生理と同程度かやや少なめの量が多く報告されています。
少量の茶色いおりものの様な出血だけで終わる人もいれば、通常の生理よりも多く出血する人もいるため、個人差が大きい部分とされています。

ノルレボによる妊娠例

発売後の調査において 570例中妊娠例は4例と、妊娠率は0.7%でした。

妊娠例4例のうち3例は本剤服用日と排卵日が近く（予測排卵日の翌日〜3日後に服用）、1例は月経周期が不順（排卵日に服用）で、これらの症例では十分な排卵抑制ができなかったものと考えられます。

ヤッペ法（プラノバール）との違い

ヤッペ法（プラノバール）は、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの成分を12時間間隔で2回服用する方法です。
ノルレボが販売されるまで用いられてきた古い緊急避妊法で、吐き気や頭痛などの強い副作用が特徴でした。

ノルレボとヤッペ法を直接比較した試験が実施されており、妊娠阻止率はヤッペ法で57％、ノルレボ群で84％でした。

エラワンとの違い

エラワン（有効成分：ウリプリスタール酢酸エステル）は、性交後120時間（5日）以内に服用できる緊急避妊薬です。
ノルレボと比較して、排卵直前でも妊娠阻止効果が高いとされ、より強力な排卵抑制作用を持つのが特徴です。

ノルレボとエラワンを比較した臨床試験では、妊娠阻止率はエラワン群で98%、ノルレボ群で84%と、エラワンの方がより高い効果を示しました。

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ノルレボの飲み方（用法・用量）

ノルレボは、以下の用法・用量を守って正しくお使いください。

ノルレボは、緊急避妊が必要な際に服用します。
性交後、72時間以内にレボノルゲストレルとして1.5mgを、コップ1杯分の水や白湯（ぬるま湯）と一緒に服用してください。

1回の服用で避妊が完結します。
服用後2時間以内に嘔吐した場合には、医師に相談のうえで再服用を検討しましょう。

なお、ノルレボは緊急避妊用の医薬品であり、日常的な避妊目的では使用しないようにしてください。
繰り返しの使用は避け、継続的な避妊には他の方法（低用量ピルや避妊具など）を検討しましょう。

服用のタイミングが早いほど避妊効果が高く、性交後24時間以内であれば最も高い効果が期待されます。
性交から72時間以上経過している場合は、他の選択肢（例：エラなど）を検討してください。

服用後に嘔吐してしまうと避妊効果が薄れる可能性がある

ノルレボは、服用後に速やかに体内に吸収されることで避妊効果を発揮する緊急避妊薬です。

服用から2時間以内に嘔吐してしまった場合、医薬品が十分に吸収されていない可能性があり、避妊効果が低下するリスクがあります。

この様な場合には、できるだけ早く医師に相談し、必要に応じてもう一度ノルレボを服用することが推奨されます。

元々吐き気を感じやすい方や、副作用が心配な方は、服用前に軽く食事を摂る、あるいは制吐薬（吐き気止め）を併用することが推奨されています。

ノルレボを服用から2時間以上が経過している場合は、有効成分は体内にほぼ吸収されていると考えられます。
そのため、その後に嘔吐してしまっても、ふつうは再度服用する必要はありません。

服用後の性行為と避妊効果

ノルレボは、すでに行われた性行為に対して妊娠を防ぐための緊急避妊薬です。
服用後に行う性行為に対しては、避妊効果を持ちません。

ノルレボを服用した後に再び性行為があった場合、その行為によって妊娠する可能性があります。
そのため、服用後に性行為を行う場合は、できるだけ妊娠のリスクを避けるために、コンドームなどの避妊法を使用することが推奨されます。

服用後の喫煙や飲酒は避ける

ノルレボを服用した後は、しばらくの間喫煙や飲酒を控えることが推奨されています。

ノルレボそのものが喫煙や飲酒と直接的に強く相互作用するわけではありませんが、アルコールの摂取によって吐き気やめまいなどの副作用が強まる可能性があります。
また、過度の飲酒によって服用のタイミングや体調管理を誤ると、避妊効果が十分に発揮されないおそれもあります。

喫煙に関しては、特に35歳以上で喫煙習慣のある方はホルモン薬による血栓症のリスクがわずかに高まる可能性があるため注意が必要です。
ノルレボの効果を確実に得るためにも、服用後24時間程度はなるべく身体を安静に保ち、喫煙や飲酒は避けることをおすすめします。

生理（消退出血）がこない時の理由4つ

ノルレボを服用した後、思ったより生理が遅れたり、消退出血が来なかったりすることがあります。
その原因として、いくつかの可能性が考えられます。

いつまで経っても消退出血が来ない、生理周期が不安定になってしまった場合には、医療機関を受診しましょう。

ノルレボの飲み方の詳細はこちら

ノルレボの副作用

ノルレボを服用すると以下の様な副作用が現れることがあります。

基本的には、時間の経過とともに自然におさまっていきます。

ノルレボの主な副作用は、以下の通りです。

吐き気はいつからいつまで続くのか

ノルレボによる吐き気は服用後数時間以内に現れることが多く、通常は半日から1日ほどで自然におさまります。
体質によっては翌日まで軽く気持ち悪さが残る場合もありますが、長引くケースは稀です。

吐き気を感じた時は、以下を参考に対処することが推奨されます。

重篤な副作用

ノルレボには、重篤な副作用が報告されていません。
海外の大規模臨床試験でも重篤な有害事象は殆ど報告されておらず、WHOが主導した国際試験でも、子宮外妊娠1例と黄体嚢胞破裂1例の計2例のみが報告されています。

2つの症例は、試験参加者の総数に対して非常に稀であり、医薬品との因果関係は否定されています。

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ノルレボの注意事項

ノルレボには、禁忌（服用してはいけない方）が指定されています。
以下に該当する方はノルレボを服用できません。

• ノルレボの有効成分（レボノルゲストレル）に対して過敏性（アレルギー）を引き起こしたことがある方
• 重篤な肝障害のある方
• 妊娠中の方

また、ノルレボの服用に注意が必要な方も指定されています。
以下に該当する方はノルレボを服用する前に医師に相談してください。

• 心疾患またはその既往歴のある方
• 腎疾患またはその既往歴のある方
• 重度の消化管障害または消化管吸収不良症候群のある方
• 肝障害のある方
• 授乳中の方

ノルレボの禁忌の詳細はこちら

ノルレボの相互作用

ノルレボには、併用禁忌薬（併用してはいけない医薬品）が指定されていません。

ただし、ノルレボと飲み合わせが悪く、併用に注意が必要な医薬品は指定されています。

• 抗てんかん薬（フェノバルビタール、フェニトイン、プリミドン、カルバマゼピンなど）
• 抗HIV薬（リトナビル、エファビレンツなど）
• 抗結核薬（リファンピシン、リファブチンなど）
• セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）を含む食品

ノルレボの相互作用の詳細はこちら

ノルレボの保管方法

ノルレボは以下を守って保管してください。

日光や温度、湿度などにより、効果が損なわれることがあるため、特に注意が必要です。
また、誤って子ども（乳幼児や小児など）が服用してしまわないよう、子どもの手の届かない所に保管してください。

使用期限（有効期限）を超えたノルレボは服用しないでください。
医薬品は使用期限を過ぎると有効成分に変化が起こり、効果が減弱したり、思わぬ副作用が発生したりする可能性があります。
重篤な副作用に繋がる可能性もあるため、服用前に必ず使用期限を確認してください。

ノルレボの参考文献

当サイトでは、正確な情報提供ができるよう日々努めていますが、情報の正確性、および完全性を保証するものではございません。
予めご了承ください。
ノルレボの詳細は、以下のWebサイトを参考にさせていただいております。

ノルレボのよくある質問（FAQ）

• ノルレボを危険日に飲んだ時の妊娠阻止率は？

  ノルレボは、排卵を抑えることで妊娠を防ぐ緊急避妊薬です。
  そのため、排卵前に服用した場合が最も効果的で、排卵後の服用では妊娠阻止率が大きく低下してしまいます。
  
  ただし、ノルレボには精子の通過を妨げる作用や、子宮内膜への軽微な影響など、排卵抑制以外の副次的な効果もあります。
  そのため、たとえ排卵後の可能性があっても、できるだけ早く服用することで避妊効果が得られる可能性はゼロではありません。
  
  不安な場合は、時間を無駄にせず、なるべく早く服用し、必要に応じて医師にもご相談ください。

• ジェネリックで効果に違いはありますか？

  先発品とジェネリック（マドンナ、アイピル、レボノルゲストレル錠など）に効果や安全性の違いは殆どありません。
  服用タイミング、避妊成功率、副作用の傾向も共通しており、唯一異なるのは価格や製薬会社です。
  ジェネリックは比較的安価で手に入れやすいため、コスト面を重視する方にはおすすめの選択肢です。
  
  重要なのは、どの医薬品を選ぶかよりも、できるだけ早く服用すること。
  緊急避妊薬は時間との勝負です。
  不安がある方は、医師や薬剤師に相談のうえ、適切な選択を行いましょう。

• ノルレボは本物ですか？偽物が届いたりしませんか？

  当サイトでは、正規の製薬会社による医薬品のみを取り扱っております。
  法律で規制されている危険な成分が含まれた商品は一切取り扱っておりません。
  
  100%の安心をお届けするために「医薬品成分鑑定」を定期的に実施しております。

• 楽天市場やAmazonで売られていないのはなぜですか？

  ノルレボに限らず、日本国内の通販サイトで医療用医薬品を販売することは法律で禁止されているためです。
  病院やクリニック、一部のドラッグストアなどの医療機関か個人輸入によってのみ手に入れることができます。